Cancer en los Senos

Durante mi formación en Cirugía Plástica y Cirugía General en el Centro Médico de Columbia Presbyterian, participé en muchos casos de cáncer y reconstrucción de senos. Fue uno de los entrenamientos más importantes y memorables que tuve, y yo casi entré en la práctica de reconstrucción mamaria.
Cuando yo era un residente de cirugía general, tuve un paciente con cáncer de senos recurrente que necesitaba una cirugía muy grande, una mastectomía radical, donde quitamos no sólo el pecho, pero los músculos del pecho y amplios ganglios linfáticos también.

La cirugía salió bien, y estaba libre de cáncer. Varios años más tarde, cuando fuí Jefe de Residentes en Cirugía Plástica, tuve el placer de llevar a cabo la reconstrucción de senos de esa paciente.

Ella se miró y se sintió completa de nuevo, y quedé muy satisfecho de saber que ayudé a salvar su vida y recuperar su forma.

Terminé mi formación y fui a la práctica privada en cirugía plástica cosmética aquí en Nueva York. Un año después, ella vino a verme y terminó haciendo un procedimiento de estética facial. Hace muy poco, casi 20 años después de su cirugía de cáncer, estaba de vuelta para servicios cosméticos y en perfecto estado de salud.

Aunque soy un cirujano plástico cosmético, saludo a todos mis colegas que se dedican a la noble lucha contra el cáncer de mama.


Todo sobre Estrías

Como Cirujano Plástico Certificado en la ciudad de Nueva York, no estoy ajeno a los pacientes que buscan eliminar las estrías. Son esas marcas anchas que comienzan color rosa y luego se tornan color rojo o marrón, dependiendo de su tipo de piel. Con el tiempo se vuelven color blanco plateado. Lo que puede sorprenderle es que más y más hombres están buscando como eliminarlas.

Los hombres tienen estrías por diferentes razones que las mujeres. Las causas más comunes son la pubertad, subida rápida de peso, el uso de esteroides, o levantar peso demasiado agresivo especialmente a edades tempranas. Las mujeres, por otro lado, por el embarazo, los cambios hormonales y cambios de peso.
Las estrías son una ruptura en las capas más profundas de la piel, causada por una fuerza que se extiende desde el interior. Esto deja la superficie de la piel intacta, pero vacía por debajo, haciendo que parezca como un roto en una media. Muy a menudo aparecen en el estómago, los hombros y las caderas y los muslos.
¿Cómo se borra una estría? Esa es la pregunta del billón de dólares. En resumen, no se puede borrar una marca de estiramiento, pero podemos hacer que se vea mucho mejor. No hay láser, crema, o peeling que mágicamente elimine estas cicatrices hasta el momento.

La única manera de eliminar una estría 100% es quitando la piel donde se encuentra. En las mujeres, una cirugía estética de abdomen a menudo puede lograr esto. En los hombres, si es el estómago que tiene las estrías después de la pérdida de peso, esto es posible. Sí, he realizado abdominoplastía en muchos hombres. Pero ¿qué pasa con los hombros y las piernas?

Nosotros tratamos cada estría diferente. Usamos algunas cremas para ayudar a desaparecer el color, y hemos tenido buen éxito con SilkPeel, Microdermabrasión y láser en los pacientes adecuados. A los hombres les gusta, porque no se trata de una cirugía o tomar tiempo libre en el trabajo.

Así que chicas no se sienta solas. Algunos hombres también sienten su dolor.


Como Prevenir las Arrugas

Las arrugas son una parte natural del proceso de envejecimiento. Ellas se pueden formar por la acción repetida de los músculos debajo de la piel con el tiempo, o la caída de los tejidos por cambios en el peso y la gravedad. Ellas no son una enfermedad, no morirás por ellas, y usted no tiene que hacer nada al respecto. A no ser que le moleste.

Prevenir las arrugas es siempre inteligente. No fumar y evitar la exposición al sol, tomar mucha agua, y el tratamiento de la piel usando solamente maquillaje a base de agua y protector solar adecuado son conceptos básicos. Si usted es muy expresivo(a) con la cara, es más probable que se formen arrugas también. A menudo es imposible cambiar esto, pero ser conscientes de ello ayuda.

Los tratamientos antiarrugas no han cambiado mucho, ya que todavía utilizamos relajantes musculares y rellenos. Hay algunos productos nuevos para las líneas superficiales, y la combinación de productos ha sido de gran ayuda en el logro de los resultados artísticos.

Durante el último año y medio, mi enfermera ha estado manejando la gran mayoría de estos tratamientos con resultados sobresalientes. Esto ha aumentado la flexibilidad de las citas para los pacientes, por lo que incluso si estoy en cirugía, usted puede obtener su tratamiento.
Les animo a iniciar el proceso de evaluación temprano, para que se puedan tratar y mantener antes de las arrugas se salgan de control.


Fumar antes de Cirugía Plástica

Como médico, por supuesto creo que nadie debería fumar. No hay debate que fumar es perjudicial para su salud y pueden causar cáncer, enfisema, asma y defectos de nacimiento si usted fuma durante el embarazado.

Como un cirujano plástico certificado, especializado en cirugía cosmética, es fundamental dejar de fumar por lo menos 3 semanas antes de su cirugía estética para obtener mejores resultados. Pienso que al explicar las razones por las cuáles fumar es perjudicial, hace que mis pacientes estén más dispuestos a dejar de fumar.

En una cirugía donde es necesario tensar la piel como estiramiento facial, levantamiento de senos o cirugía estética de abdomen, el humo y los productos químicos de los cigarrillos (y mariguana), pueden contraer los pequeños vasos sanguíneos y conducir a una mala circulación, dañando el flujo sanguíneo a la piel. De cualquier manera, la curación se produce debido a los pequeños vasos sanguíneos. Los fumadores cuentan con una defensa menos y la piel, literalmente, puede morir o no sanar apropiadamente. Tener un agujero en la cara, en el pecho o en el estómago, como puede imaginar, no es atractivo.

El humo, por lo general, retarda la cicatrización de heridas y afecta su calidad. Esto es real, incluso para fumadores pasivos, yo les digo a mis pacientes cuyos cónyuges fuman, que permanezcan alejados de ellos durante el proceso de curación.

Debido a que a veces los fumadores no tienen una función pulmonar adecuada, también tienen un mayor riesgo de complicaciones con la anestesia. La anestesia exige el intercambio de gases a través de los pulmones y el intercambio pobre de estos, puede conducir a malos resultados.

La cirugía plástica estética no salva vidas, ni tampoco es una emergencia. Es por eso que, en Yager Estética tratamos de reducir riesgos tanto como sea posible. Dejar de fumar es muy importante en este proceso e invito a todos a hacerlo. Debido a que la tensión durante una cirugía es diferente para los fumadores, mentirle a su médico acerca de no fumar puede aumentar los riesgos aún más. Sea inteligente y seguro.


Cirugía de Reducción de Senos

Todo el mundo le gusta hablar acerca de los implantes de senos, y cómo “más grande es mejor.” Si usted habla con una mujer que, solo por simple genética o después del parto, tiene naturalmente senos grandes, ella le pueden decir que ten cuidado con lo que deseas.

Cuando los senos pesan demasiado para su cuerpo, pueden causar una serie de problemas – dolor de espalda, dolor del cuello, erupciones entre y debajo de los pliegues de la piel, surcos en los hombros de los tirantes del sostén, e incluso adormecimiento de las manos. Puede cambiar el estilo de ropa que se sienta cómodo usar, el tipo de ejercicios que puede hacer, e incluso afectar a su autoestima y las relaciones íntimas.

Afortunadamente, la cirugía de reducción de senos se ha hecho por más de 100 años. Si bien el objetivo es aliviar el exceso de peso, los procedimientos modernos a menudo pueden levantar y crear una forma mucho más ideal y joven también. Existen muchas técnicas diferentes, dependiendo de la cantidad de tejido que tenemos que quitar y que tan bajo estén sus pezones, y a menudo podemos minimizar la cicatrización.
Se han realizado muchos estudios para mostrar el aumento significativo de la calidad de vida obtenida por los pacientes de reducción de senos, y mi experiencia con cientos de pacientes lo confirma así. Y no creo que usted sea muy adulto para el procedimiento. Mientras se encuentre en buen estado de salud, la reducción de senos puede ser la mejor decisión que usted ha hecho.


Importancia de los Masajes después de Cirugía

Aunque estoy muy bien educado (The Johns Hopkins University, Columbia University College of Physicians and Surgeons, Columbia Presbyterian Medical Center), y estoy certificado por la Junta Americana de Cirugía Plástica, no me enseñaron nada sobre masajes post operatorios. El Presidente de Cirugía Plástica en Columbia se burló de la idea, y ni un solo médico ofrecia a los pacientes esta terapia.

Cuando abrí Yager Esthetics en 1997, yo, naturalmente, no pensaba que esta terapia era necesaria, o incluso que funcionara. En 1999, tuve un paciente la cual tuvo una lipoescultura y se removió una cantidad significativa de grasa. Ella vino a mi oficina a su visita semi-anual y lucia increíble. Cuando le pregunté lo que había hecho, me contesto que estuvo en su casa en Colombia, y había tomado masajes de drenaje linfático en una clínica local. La textura de la piel, la suavidad, y la apariencia tan natural me dejó sorprendido, a pesar de que había realizado casi 1,000 liposucciones en ese momento.

Si bien existe poca evidencia científica en la literatura, realice una investigación y me sorprendieron los resultados. Casi el 100% de mis pacientes que recibieron masajes post-operatorios se mostraron muy satisfechos con la mejora.

No todos los masajes son iguales, hay que tener cuidado y seleccionar un(a) terapeuta con mucha experiencia para garantizar los mejores resultados. No todos los Spa son apropiados para el paciente post-quirúrgico, y debe preguntar a su cirujano si es adecuado antes de. Iniciar la terapia a tiempo (en las primeras semanas) también hace una gran diferencia. En general, la terapia es un poco incómoda si es eficaz. Tocando suavemente la piel como en un masaje de relajación se siente bien, pero no le dará los resultados que necesita.

En mi opinión, la terapia de masaje post operatorio mejora en gran medida los resultados de la liposucción, así como otros procedimientos de cirugía plástica. Tengo 3 terapeutas que pueden dar fe de esto.