¿Cómo ser un Baterista me ha hecho un mejor Cirujano Plástico?

Como algunos de ustedes podrán saberlo, soy el baterista de una banda de rock alternativo, Used Karmas. Si estás interesado, puedes darnos una oportunidad en Spotify, y escuchar nuestro primer álbum. ¿Qué tiene que ver esto con cirugía plástica? Absolutamente nada.

Mientras he practicado y tocado más la batería, he mejorado. Ya no es solo mantener el tiempo y temer perder un golpe, es un sentido del ritmo, tiempo, y lo que es llamado “el Groove”. Estar en el Groove significa que estás en ritmo, pero que sientes que toda la canción gira en torno a la firma de tiempo que tu fijas. Esta es una forma musical de decir que estás cómodo con el ritmo y puedes bailar alrededor de este sin perderlo. Es más o menos lo que le pasa a un gran bailarín que realmente siente la música.

Mientras yo opero, estoy en una zona en la cual el tiempo, el hambre, y el mundo exterior no existen. Estoy tan enfocado en el caso que tengo en las manos que literalmente no miro a otra cosa que no sea el campo en el cual estoy operando. Estiro mi mano por cualquier cosa que necesito, y esta es colocada en la palma de mi mano.

A medida que me he vuelto mejor en la batería, he pensado en operar en “el Groove” como una forma diferente de experimentar la cirugía. Continúo estando terriblemente enfocado en lo que estoy hacienda, pero disfruto y siento el ritmo de la operación como si esto fuera una pieza musical. Tener esta firma de tiempo en mis manos ha hecho que mi cosa favorita sea aún más disfrutable.

Creo que bailo al ritmo de mi propio baterista. Afortunadamente para mis pacientes, nunca he perdido mi Groove.


Zapatos Baratos Salen Muy Caros

En español hay un dicho que dice “Los zapatos baratos salen muy caros”. Esta es una frase que ese aplica cuando se compra algo que no es caro y termina costando mucho más a largo plazo. Desafortunadamente, esto también aplica en la cirugía plástica cosmética.

Al estar en Washington Heights desde 1988, y en mi práctica privada, Yager Esthetics, desde 1997, he visto casos de cirugía plástica realizada muy pobremente, así como procedimientos hechos por personas sin licencia, resultando algunas veces en daños irreparables.

El procedimiento que me molesta más son las inyecciones de silicón. Algunas veces, como en los labios o las mejillas, que simplemente resultan en una forma desfigurada. La cirugía puede, algunas veces, desabultar y asistir en su corrección.

Las inyecciones en los glúteos son más comunes. Algunos pacientes desarrollan abscesos o infecciones, otros desarrollan bolas duras, otros crean un contorno duro como roca que puede ser doloroso y cambiar de color. Hay casos en los que yo receto esteroides orales para aliviar las molestias, en otros los inyecto, y en otros tengo que usar una técnica de liposucción para reducir la carga de silicón. Algunas veces, no puedo ofrecer ayuda, pues la cura es virtualmente una amputación de la piel y el tejido, con lo cual no me siento cómodo haciéndolo.

Recientemente atendí a una mujer a la cual se le había inyectado silicón en sus senos. Ella tenía piel dañada y roja, masas duras, y una apariencia desfigurada. Ella estaba devastada, y había arruinado su autoestima y sus relaciones interpersonales. Fui capaz de realizar una mastectomía parcial con reconstrucción con implante, y un levantamiento, que de manera milagrosa preservó incluso la sensación del pezón. Ella fue afortunada, pero le costó 10 veces más de lo que le costó la inyección.

Se inteligente con tu salud y con tu cuerpo. Hay lugares para ahorrar dinero, pero la cirugía plástica es uno de los cuales yo no sugeriría hacerlo.


MARCHando

¡De brazos flojos y llantitas, a manchas oscuras alrededor de los ojos (ojeras), lo que sea que has estado escondiendo debajo de tu capa de invierno y tu capucha, no estará tendrá que estar escondido por mucho tiempo! Comienza a prepararte para la revelación del verano con descuentos en estas soluciones no quirúrgicas de Yager Esthetics.

El Rejuvenecedor: PicoSure®

Revitaliza las arrugas, las cicatrices de acné y la descoloración con lo mejor y lo más nuevo de la tecnología láser. Excelente para todos los tipos de piel (¡especialmente para los tonos de piel más oscuros!), PicoSure provee resultados más completes con menos dolor en menor número de tratamientos.   

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El Destructor de Celulitis: Exilis Elite

Reduce la piel floja y los depósitos de grasa con este tratamiento no invasivo que usa energía de alta frecuencia enfocada para estimular al colágeno y reducir las células de grasa. Las áreas más frecuentemente tratadas incluyen la cara y el cuello, alrededor de los ojos y la boca, el mentón, la línea de la mandíbula, el abdomen, las llantitas, la espalda, rodillas, brazos y piernas.

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Una Mirada Retrospectiva
al BBL en el 2016

La transferencia de grasa a los glúteos, o Levantamiento de Glúteos Brasileño (BBL) es una gran parte de mi práctica médica en Yager Esthetics. Al ser el experto en belleza Latina, conozco algunas cosas acerca de la importancia de las curvas en la figura femenina. Después de 20 años de práctica privada, he aprendido muchas cosas importantes, y quiero compartirlas con ustedes en un reporte de mis casos de BBL en el año 2016.

Hice mi primer BBL incluso antes de que lo llamaran Levantamiento de Glúteos Brasileño. Fue en 1998, y había muy poca información fuera de los Estados Unidos. Obtuve mi información de Luis Toledo, un Cirujano Plástico Mexicano, quien me explicó esta técnica. He refinado aún más mi método, y hago más procedimientos cada año. Continúa siendo uno de mi top 5 procedimientos.

En 2016, hice más de 150 transferencias de grasa a los glúteos. Tuve cero infecciones, ninguna Trombosis Venosa Profunda (TVP), y una solicitud para que se colocara grasa adicional. Estas estadísticas son extremadamente alentadoras, y son un testimonio no solo de mis habilidades, sino de mi consultorio y nuestra capacidad para informar y educar a cada paciente en relación a sus expectativas y un cuidado adecuado.

La selección del paciente es muy importante, puesto que cada paciente necesita tener la suficiente grasa para que pueda ser removida sin tener un efecto negativo en su cuerpo, pudiendo crear el tamaño que desean. Además, necesitan tener la estructura anatómica y el espacio requerido en la región glútea para que pueda ser agregada la grasa. Si alguien quiere más de lo que es posible o seguro, les explico los límites, y si eso no es lo que ellos quieren, no realizo la cirugía.

En el paciente adecuado, con las expectativas apropiadas, la satisfacción del paciente es extremadamente alta. Si ésta es un área sobre la cual ha estado pensando, nunca ha sido mejor tiempo para venir a una consulta o una visita de seguimiento. ¡Yager Esthetics está siempre Adelante, pero también estamos detrás de ti!


La lealtad y la cirugía plástica

Siempre busco lo bueno en la gente y confío en que en el fondo, todas las personas quieren hacer lo correcto. Hasta que se demuestre lo contrario, yo diario pongo mi fe en los demás. Mis empleados se empeñan en brindar una experiencia agradable y segura a cada paciente, y cada uno de ellos se prepara por un largo período de tiempo. Yo quiero que toda persona que trabaje en Yager Esthetics sea un gran embajador de la práctica y, que se comporte como un defensor honesto, tanto de ésta como del paciente.

Al estar aquí en la práctica privada por 20 años, he tenido muchos empleados. Mientras yo he estado dedicado a la práctica, muchos de mis empleados se han casado, tenido hijos, mudado fuera del estado, logrado grados universitarios o regresado a la escuela. En la medida que sus vidas cambian, por alguna razón, tienen que seguir adelante. Me causa alegría cuando los veo crecer como personas, continuar haciendo grandes cosas y lograr la felicidad.

Yo le digo a cada empleado desde un principio que si llegan a un punto en donde ellos no estén disfrutando de su trabajo en Yager Esthetics, que nos dejen saber inmediatamente. Tratamos de ver si hay modificaciones que se puedan hacer, si no, estamos encantados en ayudarles en la transición a otro campo o aventura en su vida. Sólo pedimos el profesionalismo y cortesía de ser honesto y franco con nosotros, y que nos den el tiempo necesario para buscar un reemplazo.

Con los años, hemos tenido mucho éxito por el tratamiento de los pacientes y el personal de esta manera respetuosa. Por supuesto, mi confianza ha sido traicionada en unas pocas ocasiones en menos de personal honorable. Yo preferiría vivir mi vida creyendo en la bondad de la gente de ser desconfiados de todo el mundo. No voy a cambiar por las pocas manzanas podridas. Tienen que mirar en el espejo y vivir con lo que son.


Rocktober en Yager Estética

Como ahora estamos rodando en octubre, tengo la oportunidad de disfrutar de un poco de mi música favorita en el quirófano. El rock clásico es la música de mi juventud, y todo, desde el Heavy Metal, para Hair Metal, Grunge de Alternativa y hará  la lista de reproducción.
Operando con  la música hace que todo sea mejor. Se activa el cerebro creativo, pone al paciente más a gusto al entrar en la habitación, y mantiene el nivel de energía de todos mis empleados a lo largo de la sesión.
Como un artista de grabación con un disco en mi haber, (utilizado Karmas- comprobarlo en iTunes, Spotify, o al usedkarmas.com) me mantiene humilde al saber cuánto mejor todo lo que escuchamos es que mi propia música. Si no fuera por toda la cirugía plástica cosmética, podría tener el tiempo que necesito para mejorar.
El estado de ánimo se extiende dentro de días de pacientes, así, a pesar de que no bombea el metal en la sala de espera. A veces se cuela el rock en español, con Jarabe de Palo y Mana. Es todo el rock and roll para mí. Es mi tributo a la música que alimenta que  mi alma crezca…
Por favor, únanse a mí y apreciar el rock en el interior de todos ustedes. Ya sea en el trabajo, si es posible, en el coche, en el gimnasio etc., Rocanroleen mis hermanos.


El regalo más valioso de un paciente

Yo soy un cirujano plástico certificado por el Consejo, y no me quejo de mis ingresos.  Sin duda podía cobrar  más aquí en mis 20 años de práctica privada, pero intento mantener cirugía plástica accesibles a los trabajadores de mi comunidad hispana.  No esperaba nada más que lo que me cobran por cada cirugía y creo que es una ganga para lo que se proporciona.

Algunos de mis colegas en Park Avenue cargan considerablemente más y se da a menudo regalos costosos como una rutina por sus pacientes.  He escuchado de relojes, joyería, uso de viviendas para vacaciones y hasta un coche o dos, lo que supera el valor de los honorarios quirúrgicos.

Recientemente recibí un regalo maravilloso que siento vale más.  Una mujer joven, muy tranquila y respetuosa, regresó un año después de su cirugía para decirme cuánto su cirugía significó para ella.  Ella sentía que ayudaron a su autoestima, su trabajo y su relación y quería agradecer tanto. Estaba conmovido y agradecido por el reconocimiento, y entonces ella me entregó una sobre.  En el interior habia una tarjeta de regalo de Starbucks.  Ella escribió “Gracias por todo.”

No tenia el valor de un Rolex, pero el pensamiento era más precioso para mí.


El BRA- Piensa a lo grande mientras que va más pequeño

Uno de mis procedimientos favoritos en operaciones de cirugía plástica ha sido siempre la reducción de busto. Es la única operación que todavía hacen, que no es puramente cosmética. Se ha hecho por más de 100 años, a pesar que las técnicas han cambiado.
Siempre había sido muy feliz con mis resultados, y todavía pensar en mis resultados tradicionales de reducción de mama en comparación con cualquiera que he visto. La única cosa que no le gustaba, y es una limitación en el levantamiento de senos, así, es la falta de plenitud en la parte superior del pecho para hacer que parezca más completa y juvenil.
Los pacientes que vienen a mí porque tienen senos muy grandes y pesados, y desean quitar el exceso de peso, y levantarlos para que parezcan más atractivos. Lo que ellos quieren parecerse a alguien que tenía implantes mamarios. Fue entonces cuando me inspiré.
¿Por qué no hacer una reducción de senos y poner en un implante al mismo tiempo?

Reducción de mama con Augmentation BRA. Por supuesto, tengo que ser muy cuidadoso para asegurar técnicamente a preservar la sensación y el suministro de sangre al areola y el pezón.
He cumplido el BRA alrededor de 30 veces, y han estado más que encantados con los resultados. La selección del implante y el cuidado con el tamaño es crucial. Espero publicar pronto mi serie.
Por lo tanto, ir más pequeño no significa que sea necesariamente una reducción sola. A veces es necesario retroceder un poco más para seguir adelante.

 


Tiene sentido el Resultado Extremo del levantamiento de glúteos brasileño

El Brazilian Butt Lift, o “BBL”, ha sido muy popular en los últimos años. Hice mi primera liposucción con transferencia de grasa como estudiante de medicina en 1989. Fue asombroso pensar que se podía mover la grasa de una parte del cuerpo y tienen que sobrevivir y vivir en otro lugar.
Estoy en mis 20 años en la práctica privada, y lo hago entre 150 y 200 de BBL un año. Probablemente he hecho cerca de 2000 por ahora. La experiencia me ha enseñado cómo hacer la operación técnicamente bien, he aprendido cómo la atención del paciente después puede afectar a los resultados finales, y cómo dar una expectativa realista a un paciente. ¿Cómo puede ser que algunas personas se sienten decepcionadas con los resultados? He roto hacia abajo en un par de categorías que voy a compartir con ustedes.
A veces, la respuesta de pareja o familia y los amigos no es tan grande como el paciente está buscando. Gastar dinero y esperar que todo el mundo vaya a ser positivo y le brinde  apoyo. Por desgracia, la gente puede ser celosa o cruel, y la única manera de no operar en estos pacientes es cumplir allí todo círculo- social no práctico.
Otros están buscando lo imposible, a pesar de que ellos le dicen que si a la muerte cuando usted explica los límites del procedimiento. Es necesario ser realista y entender lo que se espera si realmente quiere ser satisfecho. Satisfacción viene de dentro de ti, y es una opción.
Por último, a veces el resultado es menor que lo que espera el cirujano, el metabolismo del cuerpo dado o la calidad y la cantidad de grasa. Esta es una posibilidad desafortunada en un procedimiento en el que no importa qué tan bien se coloca la grasa, por alguna razón, el cuerpo no puede apoyarlo. Siempre explico esta posibilidad.
Yo diría que el 100% de mis pacientes tienen mejoría, y el 90% están satisfechos y contentos con el cambio. Si los sistemas de apoyo social eran buenos, y los pacientes eran realistas, creo que sería un 99%. Sigo pensando que es un procedimiento increíble, y me encanta hacer curvas.


Volver a la Escuela 2016

A medida que los niños regresen a la escuela, y los profesores comienzan a funcionar de nuevo, a principios de septiembre es un buen momento para mí trabajar en el aprendizaje. Después de cuatro años de universidad, de cuatro años de la escuela de medicina, y 5 años de entrenamiento en cirugía plástica, incluso de comenzar mis 20 años de práctica privada no significa que yo sé todo.

Cada 3 años, que deben completar 150 créditos de educación médica continúa, sólo para mantener mi licencia. Además, para seguir siendo un cirujano plástico certificado por la Junta, que tengo que hacer un mantenimiento del programa de Certificación en 10 ciclos de años. Esto implica cursos, certificaciones y un examen.

El año que viene es mi examen de año, y me va a hacer el módulo de Cirugía Plástica, tal como ha sido mi único objetivo de mi carrera. Mientras que todavía siguen siendo competentes en todas las áreas de Cirugía Plástica y Reconstructiva, no he realizado muchos de los procedimientos en décadas.

Este año, estoy en una misión para explorar nuevas áreas de la práctica, así como una evaluación crítica de lo que hago mejor y donde puedo mejorar. Nunca he visto un resultado perfecto en la cirugía plástica, ya sea mi propio trabajo u otros. Creo que no es imposible, pero me gusta el reto de conseguir tan cerca como sea humanamente posible sin dejar de ser seguro.

Los invito a evaluar su propio trabajo, cualquiera que ésta sea. Estoy seguro de que hay cursos o videos que podrían amplían sus capacidades, ya que hay para mí. Vamos todos a regresar a la escuela y aprender durante toda la vida. La escuela es definitivamente en sesión.